Între finasterid și dutasterid, finasterida este medicamentul mai vechi. Finasterida a fost dezvoltat în anii 1970, brevetat în anii 1980 și aprobat de FDA în anii 1990, inițial ca tratament pentru hiperplazia benignă de prostată (HBP sau mărirea prostatei) sub numele de Proscar®.

Așa este — finasterida, medicamentul pentru alopecia androgenica, a fost inițial aprobat de FDA pentru a trata HBP.

Acest lucru se datorează faptului că HBP, ca și alopecia androgenica, este cauzată de efectele DHT.

În USA anul 1997, finasterida a fost aprobată sub numele de marcă Propecia® ca tratament pentru căderea părului la bărbați.

Când este utilizat pentru căderea părului, este prescris la o doză mai mică (1 mg pe zi) decât versiunea mai puternică de 5 mg care este utilizată pentru a trata HBP.

Dutasterida, pe de altă parte, a fost brevetat în 1996 și în 2001 a primit aprobarea FDA ca tratament pentru HBP sub numele de marcă Avodart®.

În prezent, pentru a trata căderea părului doar Finasterida este aprobată de FDA

Deși cercetările arată că dutasterida este eficientă în tratarea căderii părului, nu a primit încă aprobarea de la FDA ca tratament împotriva căderii părului.

Dutasterida este aprobat de FDA, dar numai ca tratament pentru HBP. Aceasta înseamnă că a trecut prin procesul riguros de testare și cercetare al FDA, dar numai ca medicament comercializat cu scopul de a combate mărirea prostatei.

Acest lucru nu înseamnă că dutasterida nu este eficientă în prevenirea alopeciei androgenica (vom vorbi despre acest subiect mai detaliat mai jos în pagină).

S-a demonstrat că dutasterida tratează și previne căderea părului. Cu toate acestea, deoarece FDA nu l-a aprobat încă pentru acest scop specific, poate fi prescris doar ca tratament „off-label” pentru căderea părului

În prezent, doar finasterida este aprobată de FDA ca tratament pentru căderea părului. Cu toate acestea, studiile au arătat în mare măsură că ambele medicamente — Finasterida și dutasterida – sunt eficiente în reducerea producției de DHT și tratarea alopeciei androgenice.

Într-un studiu publicat în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie în 2014, o echipă de cercetători a comparat efectele finasteridei versus dutasteridei asupra a 917 bărbați cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani care se aflau în diferite stadii de alopecie.

Ei au ajuns la concluzia că atât finasterida cât și dutasterida au avut succes în creșterea creșterii părului pe o perioadă de 24 de săptămâni și că efectele secundare au fost similare în ambele grupuri.

Este demn de remarcat faptul că, deși finasterida și dutasterida au avut succes atât în ​​tratarea căderii părului, cât și în promovarea creșterii părului, cercetătorii au concluzionat că bărbații care au folosit dutasterida aveau păr mai gros — și mai mult — după 24 de săptămâni decât bărbații care au folosit finasterida. .

O recenzie publicată în revista Clinical Interventions in Aging, care a prezentat date din trei studii care compară dutasterida și finasterida ca tratamente pentru alopecie androgenica, a ajuns la o concluzie similară.

Cercetătorii au concluzionat că, deși ambele medicamente sunt eficiente în tratarea căderii părului la bărbați, dutasterida „pare să ofere o eficacitate mai bună în comparație cu finasterida”, cu o rată similară de efecte secundare.

Pe scurt, deși ambele medicamente tratează căderea părului, există unele dovezi că dutasterida poate fi puțin mai eficientă.

Finasterida blochează aproximativ 70 la sută din DHT, în timp ce dutasterida blochează 90 la sută sau mai mult

Un motiv pentru care dutasterida poate fi puțin mai eficientă decât finasterida este că pare să blocheze transformarea mai multor testosteron în DHT, hormonul care provoacă alopecie androgenica.

Într-un studiu din 2004 publicat în Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, cercetătorii au comparat efectele finasteridei și dutasteridei asupra nivelurilor serice de DHT (cantitatea de DHT care este prezentă în sânge).

După ce au testat un total de 399 de pacienți, ei au descoperit că o doză de 5 mg pe zi de dutasterid a redus nivelurile de DHT cu aproximativ 98,4 +/- 1,2 la sută.

În comparație, finasterida a redus DHT cu 70,8 +/- 18,3 procente atunci când este utilizată la aceeași doză

Acest studiu a fost realizat pe persoane care suferă de mărirea prostatei, ceea ce înseamnă că a folosit doze mult mai mari de dutasterid și finasterid decât cantitățile utilizate în mod obișnuit pentru a trata căderea părului.

Totuși, sugerează că dutasterida este, miligram pentru miligram, mai eficientă la scăderea nivelului de DHT decât finasterida.

De asemenea, a arătat că dutasterida poate fi mai consecventă în blocarea DHT. Nivelul de variabilitate pentru grupul cu dutasteride a fost de +/- 1,2 la sută, arătând o eliminare aproape totală a DHT, în timp ce nivelul de variabilitate în grupul cu finasteride a fost de +/- 18,3 la sută.

În termeni simpli, aceasta înseamnă că dutasterida poate fi mai eficientă în reducerea nivelurilor de DHT și mai consistentă în efectele sale de blocare a DHT decât finasterida.

Finasterida vs Dutasterida rezultate

Datele studiului arată că atât finasterida cât și dutasterida sunt eficiente în promovarea creșterii părului la bărbații cu alopecie androgenica.

Cu toate acestea, în unele studii directe asupra medicamentelor, dutasterida a crescut creșterea părului la bărbați mai mult decât finasterida.

Într-un studiu publicat în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie, care a implicat un total de 416 bărbați cu căderea părului tip masculin, cercetătorii au descoperit că bărbații care au folosit dutasteridă au înregistrat o creștere procentuală mai mare a numărului de păr decât bărbații care au folosit finasteridă.

Bărbații cărora li sa administrat dutasteridă au primit o doză de 0,05 mg, 0,1 mg, 0,5 mg sau 2,5 mg în fiecare zi, în timp ce bărbații cărora li s-a administrat finasteridă au primit o doză de 5 mg (de aproximativ cinci ori doza prescrisă în mod obișnuit pentru a trata căderea părului). Studiul a acoperit o perioadă de 24 de săptămâni în total.

Cercetătorii au folosit un grup de experți și fotografii înainte și după pentru a compara și a verifica efectele celor două medicamente.

Există câteva teorii cu privire la motivul pentru care dutasterida are un efect mai puternic asupra creșterii părului la bărbații cu alopecie androgenica decât finasterida.

Un motiv ar putea fi faptul că efectul mai puternic al dutasteridei asupra blocării DHT îl face mai eficient ca tratament pentru prevenirea alopeciei androgenice.

Un alt motiv ar putea fi faptul că dutasterida are un timp de înjumătățire mai lung, ceea ce înseamnă că rămâne în organism mai mult decât finasterida după ce este luată.

Dutasterida are un timp de înjumătățire de aproximativ cinci săptămâni, ceea ce înseamnă că o singură doză de dutasteridă este capabilă să rămână în organism timp de câteva luni.

Finasterida, pe de altă parte, are un timp de înjumătățire de aproximativ cinci până la șase ore la bărbații cu vârsta cuprinsă între 18 și 60 de ani și opt ore la bărbații cu vârsta peste 70 de ani.

Aceasta înseamnă că o doză tipică de finasterid durează o perioadă de timp semnificativ mai scurtă în organism decât o doză tipică de dutasterid.

Desigur, acest lucru nu înseamnă că finasterida nu este eficientă în oprirea căderii părului la bărbați. Mai multe studii au descoperit că finasterida produce o reducere a căderii părului și, pentru mulți bărbați, îmbunătățiri serioase ale creșterii părului.

De exemplu, o serie de două pe Studiile e-year au descoperit că bărbații care au folosit finasterid au experimentat o creștere semnificativă clinic a numărului de păr și o reducere vizibilă a căderii părului.

Un studiu pe termen lung efectuat în Japonia, care a analizat efectele finasteridei pe o perioadă de 10 ani, a constatat, de asemenea, că este eficient în tratarea alopeciei androgenice.

În acest studiu, 99,1% dintre bărbații cu alopecie care au folosit finasterid pe o perioadă de 10 ani au descoperit că căderea părului lor s-a oprit în timpul tratamentului.

91,5% dintre bărbați au experimentat îmbunătățiri în creșterea părului în timp ce au folosit finasterid.

În general, majoritatea bărbaților cu căderea părului care folosesc finasterid raportează că pierderea părului fie încetinește, se oprește sau se inversează în decurs de câteva luni.

Deși există date de studiu care sugerează că dutasterida poate crește creșterea părului la bărbați mai mult decât finasterida, acest lucru nu înseamnă neapărat că dutasterida este opțiunea mai bună.

Dacă vă pierdeți părul, cel mai bine este să discutați cu un furnizor de asistență medicală despre tratamentele pentru căderea părului care sunt cele mai eficiente pentru dvs.

Deși sunt rare, finasterida și dutasterida ambele au un risc de efecte secundare sexuale

Deoarece finasterida și dutasterida funcționează ambele prin inhibarea enzimei 5-alfa reductazei și reducerea cantității de DHT din organism, dustasterida are efect mai puternic datorita inhibarii tuturor izoenzimelor ce realizeaza conversia Testosteron in Dihidrostestosteron, astfel incat Dutasterida are efecte secundare mai accentuate

Efecte secundare finasterida:

• Incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție (disfuncție erectilă)
• Probleme legate de ejaculare, cum ar fi scăderea volumului de spermă
• Un nivel redus de dorință sexuală
• Durere sau disconfort testicular
• Depresie

Deși efectele secundare sexuale precum acestea pot suna alarmante, ele sunt mai puțin frecvente și afectează un mic procent dintre bărbații care folosesc medicamente precum finasterida sau dutasterida.

În studiile clinice, 1,8% dintre bărbații care au folosit finasterid au raportat că au dezvoltat un nivel redus de interes pentru sex.

Doar 1,3% au prezentat disfuncție erectilă (DE) în timpul tratamentului și 1,2% au raportat că au avut un volum mai mic de ejaculat.

În studiile clinice cu Avodart, o versiune obișnuită a dutasteridei utilizată pentru tratarea HPB, un procent ușor mai mare de bărbați a raportat efecte secundare sexuale, cum ar fi disfuncția erectilă, în primele șase luni de tratament.

4,7% dintre bărbații care au folosit Avodart au raportat că au avut disfuncție erectilă, 3% au raportat o scădere a libidoului și 1,4% au raportat probleme legate de ejaculare.

REACTII ADVERSE

Multe reacții adverse au devenit mai puțin frecvente în timpul tratamentului pe termen lung.

Deși mai puțin frecvente, inhibitorii de 5-alfa reductază, cum ar fi finasterida și dutasterida, pot provoca, de asemenea, reacții adverse mai grave. Acestea includ:

• Dimensiunea mărită a sânilor masculini sau umflarea sânilor și a mameloanelor
• Noduli, dureri si disconfort la nivelul sanilor
• Secreția din mameloane
• Erupție cutanată, mâncărime, urticarie și umflare a feței și buzelor
• Dificultate la respirație și/sau la înghițire
• Peeling piela

Aceste reacții sunt rare, dar pot fi grave. Este important să vă contactați imediat furnizorul de asistență medicală, dacă aveți oricare dintre aceste reacții adverse după ce ați luat fie finasterid, fie dutasterid.

În timp ce finasterida reduce riscul general de cancer de prostată la bărbați, unele cercetări sugerează că poate fi asociată cu un risc crescut de cancer de prostată de grad înalt la bărbații în vârstă.

Cu toate acestea, analiza a constatat că acest lucru poate fi legat de factori de confuzie și de părtinire de detectare, mai degrabă decât de finasterida în sine.

În ambele cazuri, această cercetare se bazează pe efectele finasteridei la o doză semnificativ mai mare (5 mg) decât doza tipică utilizată pentru a trata căderea părului.

În general, studiile arată că pentru majoritatea bărbaților, finasterida este un medicament sigur și că efectele secundare sunt rare, reversibile și, în general, nu sunt permanente.

De asemenea, datele studiului arată că dutasterida este sigură și bine tolerată, chiar și la dozele mai mari utilizate pentru tratarea HPB. Efectele secundare sunt rare, adesea temporare și în general reversibile.

Finasterida și dutasterida funcționează ambele prin inhibarea enzimei 5-alfa reductazei și oprirea organismului să transforme testosteronul în dihidrotestosteron sau DHT.

Prin reducerea nivelului de DHT, se arată că ambele medicamente încetinesc, opresc sau inversează efectele alopeciei androgenice.

Deoarece sunt atât de asemănătoare, finasterida și dutasterida pot provoca o gamă similară de efecte secundare, dintre care majoritatea sunt ușoare și tolerabile.

Fiind cel mai vechi dintre cele două medicamente, finasterida este în prezent singurul aprobat de FDA ca tratament pentru alopecia androgenica.

Acest lucru o face alegerea evidentă dacă sunteți în căutarea unui medicament eficient, ușor de disponibil, care vă poate împiedica agravarea căderii părului.

Cu toate acestea, viitorul pare strălucitor pentru dutasteridă și continuă să fie studiată ca o posibilă opțiune de tratament pentru alopecia androgenica care ar putea deveni în cele din urmă disponibilă si in Romania

Dacă sunteți îngrijorat de o linie frontala a părului în retragere, subtierea parului sau un alt semn de alopecie androgenica, este important să discutați cu un furnizor de asistență medicală cât mai curând posibil.

Căderea părului se poate agrava rapid. Tratându-vă căderea părului de îndată ce o observați, vă veți crește probabilitatea de a menține o linie puternică a părului și un păr plin până la 40, 50 de ani și mai mult.

Oferim online o gamă largă de tratamente pentru căderea părului, inclusiv opțiuni medicamentoase precum finasterida, dutasterida si ru58841,prp dar si optiuni interventionale precum transplantul de par