Părul de pe cap crește fără prezența DHT, dar părul de la axilă, părul pubian și părul din barbă nu pot crește fără androgeni. Persoanele sau care au deficiență de 5-AR nu se confruntă cu alopecia androgenică, dar vor avea, de asemenea, foarte puțin păr în altă parti ale corpului.

Din motive care nu sunt bine înțelese, DHT este esențial pentru majoritatea creșterii părului, dar este în detrimentul creșterii părului pe cap.

Se crede că DHT se atașează de receptorii de androgeni de pe foliculii de păr. Printr-un mecanism necunoscut, apoi pare să declanșeze receptorii să înceapă miniaturizarea. În 1998, cercetătorii au descoperit că atât foliculii smulși, cât și pielea de la un scalp cu alopecie conțin niveluri mai mari de receptori de androgeni decât cei de la un scalp fără alopecie.

Unii oameni de știință cred că unii oameni au o susceptibilitate transmisă genetic la niveluri altfel normale de androgeni circulanți, în special DHT. Această combinație de factori hormonali și genetici ar putea explica de ce unii oameni sunt mai predispuși decât alții să-și piardă părul.

De ce DHT afecteaza oamenii în moduri diferite?

Dihidrotestosteronul afectează oamenii în moduri diferite. Acest lucru se poate datora:

• o creștere a receptorilor DHT la nivelul foliculului
• o producție locală mai mare de DHT
• sensibilitate mai mare a receptorilor de androgeni
• mai multă DHT produs în altă parte a corpului și care ajunge prin circulație
• mai mult testosteron circulant care actioneaza ca un precursor pentru dihidrotestosteron

Se știe că DHT se leagă de receptorii foliculilor de cinci ori mai avid decât testosteronul, dar cantitatea de DHT din scalp este mică în comparație cu nivelurile din prostată.

Rolul 5-alfa-reductazei

5-alfa-reductaza (5-AR) este enzima care transformă testosteronul în androgenul mult mai puternic, DHT. Dacă nivelul 5-AR crește, mai mult testosteron va fi convertit în DHT și va rezulta o cădere mai mare a părului.

Sunt două versiuni de izoencima ionii de 5-AR: enzime de tip 1 și 2:

• Tipul 1 se găsește predominant în glandele sebacee care produc lubrifiantul natural al pielii, sebumul.
• Tipul 2 se află în principal în tractul genito-urinar și în foliculii de păr.

Tipul 2 este considerat mai important în procesul căderii părului.

Modalitati de a trata alopecia cauzata de DHT

Alopecia androgenica sau căderea părului la barbati apare atunci când se produce o cantitate prea mare de hormon sexual, dihidrotestosteronul (DHT). Conform ultimelor studii, nivelurile excesive ale acestui hormon pot provoca căderea părului. Dar există modalități medicamentoase de a ajuta la gestionarea acestui tip de cădere a părului.

Alopecia androgenica este o formă de alopecie androgenetică și este identificată prin modelul său distinct care duce la o linie de păr în retragere. Alopecia androgenetică poate afecta și femeile, dar urmează un model diferit de cădere a părului, cu subțierea uniformă pe tot scalp

Dar de ce se întâmplă acest lucru? Răspunsul sunt hormonii. DHT este un hormon sexual care este un derivat al testosteronului, dar cantitățile în exces ale acestui hormon pot afecta foliculii de păr. DHT interferează cu ciclul de creștere al părului, micșorând și scurtând părul, făcându-l mai ușor să cadă și mai dificil să crească din nou.

Din fericire, există o serie de tratamente eficiente care funcționează pentru a inhiba și bloca producția de DHT. Acestea includ:

1. Finasterid

Finasterida este un medicament ce se administreaza pe cale orală, numai pe bază de rețetă, care funcționează prin inhibarea enzimei responsabile de conversia testosteronului în DHT. Dezvoltat inițial pentru a trata o prostată mărită, finasterida acționează prin blocarea DHT de la micșorarea foliculilor de păr. Potrivit Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA), finasterida poate afecta organele genitale în curs de dezvoltare ale fetușilor de sex masculin, motiv pentru care femeile care sunt însărcinate sau care pot rămâne însărcinate nu ar trebui să ia acest medicament. Finasterida poate avea reacții adverse, inclusiv scăderea apetitului sexual, ginecomastie (dezvoltarea sânilor la bărbați) și depresie. Aceste reactii adverse determina incetarea tratamentului cu finasterida si nevoia de o consultatie medicala imediata.

2. Dutasterida

Dutasterida este un medicament ce se administreaza oral pe bază de prescripție utilizat pentru a combate căderea părului. La fel ca și finasterida, a fost dezvoltată inițial pentru a trata prostata mărita. Funcționează în același mod în care finasterida inhibă enzima responsabilă de conversia testosteronului în DHT. 

Elemente importante de retinut despre dihidrotestosteron

• DHT este un androgen și ajută la conferirea bărbaților caracteristici masculine.
• Se crede că DHT provoacă miniaturizarea foliculilor de păr, iar acest lucru contribuie la alopecia androgenica.
• Până la vârsta de 50 de ani, peste jumătate dintre bărbații din SUA vor experimenta probabil căderea părului mediată de DHT.
• Tratamentele care blochează DHT pot ajuta la prevenirea căderii părului.