Pe scurt: Acidul hialuronic este o substanta naturala prezenta in piele, ochi si articulatii, care leaga apa, mentine hidratarea si sustine fermitatea tesuturilor. In estetica faciala se foloseste sub forma de filler injectabil pentru a reda volum, a corecta riduri si a netezi cicatrici, printr-o procedura non-chirurgicala de aproximativ 20-60 de minute. Efectul nu este permanent: organismul resoarbe treptat substanta, iar rezultatele dureaza in mod uzual cateva luni.

Cuprins

  1. Ce este acidul hialuronic?
  2. In ce domenii medicale se foloseste acidul hialuronic?
  3. Care sunt cele 3 tipuri de acid hialuronic?
  4. Ce face acidul hialuronic pentru pielea barbatului?
  5. Ce zone ale fetei se trateaza cu acid hialuronic?
  6. Cum se administreaza tratamentul cu acid hialuronic?
  7. Ce complicatii si efecte secundare are acidul hialuronic?
  8. Cand NU este recomandat acidul hialuronic?
Vrei sa stii daca fillerul ti se potriveste? O evaluare de specialitate iti spune exact ce zone se preteaza si cum.
Programeaza o consultatie
Pe scurt
  • Procedura non-chirurgicala — fillerul se injecteaza cu ace fine in derm; tratamentul dureaza intre 20 de minute si o ora, cu disconfort minim si fara perioada de recuperare semnificativa.
  • Efect temporar, dar reversibil — acidul hialuronic se resoarbe treptat (in mod uzual cateva luni), iar daca rezultatul nu place poate fi dizolvat cu hialuronidaza.
  • La barbati — folosit cel mai des pentru conturarea fetei (linii de incruntare, santuri nazolabiale, obraji) si pentru atenuarea cicatricilor.

Ce este acidul hialuronic?

Acidul hialuronic este un glicozaminoglican natural care se gaseste in toate organismele vii. Concentratii ridicate se gasesc in tesutul conjunctiv moale si in lichidul din jurul ochiului. Este prezent, de asemenea, in unele cartilaje si fluide articulare, precum si in tesutul de la nivelul pielii.

Rolul acidului hialuronic in piele

In tesutul epitelial de la nivelul pielii, acidul hialuronic este o substanta gelatinoasa care umple spatiul dintre fibrele de colagen si elastina. Rolul lui in piele este de a:

  • Produce o retea viscoelastica stabila pentru a lega fibrele de colagen si elastina;
  • Furniza un mecanism de transport al nutrientilor esentiali din fluxul sanguin catre celulele vii ale pielii;
  • Hidrata pielea propriu-zisa (straturile de la suprafata, nevascularizate);
  • Actiona ca un agent de amortizare si lubrifiere impotriva deteriorarilor mecanice si chimice.

De ce scade nivelul de acid hialuronic

In timp, fie prin procesul natural de imbatranire a pielii, fie prin expunerea la factori de mediu (poluanti, lumina soarelui), stocul natural de acid hialuronic al organismului este degradat si distrus, rezultand aglomerari dezorganizate de colagen si elastina. Pe masura ce nivelul scade, pielea isi pierde elasticitatea, iar liniile, ridurile si textura aspra tind sa apara.

In ce domenii medicale se foloseste acidul hialuronic?

Datorita proprietatilor sale, acidul hialuronic se foloseste pentru a corecta afectiuni in mai multe domenii medicale: sanatatea pielii, a ochilor si a articulatiilor, vindecarea ranilor si chiar unele afectiuni respiratorii.

  • Sanatatea pielii — in special uscaciunea, cicatricile, rigiditatea si boli de piele precum sclerodermia si keratoza actinica;
  • Sanatatea ochilor — in special pentru tratarea ochilor uscati;
  • Sanatatea articulatiilor — in special pentru tratarea artritei si a leziunilor tesuturilor moi;
  • Vindecarea ranilor care se vindeca greu;
  • Durerea vezicala, in special cea cauzata de cistita interstitiala;
  • Afectiuni respiratorii, cum ar fi astmul.

In estetica, injectarea de acid hialuronic este o procedura non-chirurgicala de atenuare a liniilor si a ridurilor faciale. Cantitati mici sunt injectate prin ace foarte fine in dermul pielii. In functie de numarul de linii tratate, tratamentul dureaza intre 20 de minute si o ora, cu un disconfort minim (in special cu produse care contin agenti anestezici locali). Acidul hialuronic creste volumul dermului, il inmoaie si il hidrateaza.

Pentru fillerele injectabile se folosesc marci consacrate de acid hialuronic, precum Juvederm.

Care sunt cele 3 tipuri de acid hialuronic?

In produsele de ingrijire si in fillere, acidul hialuronic apare in trei forme principale, care difera prin cat de adanc patrund si cat de durabila este hidratarea: hialuronic hidrolizat, hialuronat de sodiu si hialuronat acetilat de sodiu.

  1. Acidul hialuronic hidrolizat este descompus in molecule suficient de mici pentru a patrunde in piele. Este hidratant, dar nu cea mai intensa optiune, asa ca este potrivit mai ales pentru pielea grasa sau mixta, care nu are nevoie de hidratare excesiva.
  2. Hialuronatul de sodiu intra mai adanc in piele si ofera rezultate mai bune, desi efectele nu sunt de lunga durata. Este potrivit pentru pielea normala si este ingredientul intalnit frecvent in seruri.
  3. Hialuronatul acetilat de sodiu are beneficiile hialuronatului de sodiu, dar cu rezultate mai durabile. Este indicat pentru cei care au nevoie de hidratare sustinuta — piele uscata, climat uscat sau lunile reci de iarna.

Ce face acidul hialuronic pentru pielea barbatului?

Acidul hialuronic hidrateaza pielea barbatului si o face mai supla, mai neteda si cu un aspect mai luminos, indiferent de tipul de ten. Daca pielea ta nu beneficiaza deja de acid hialuronic, iata de ce ar merita:

  1. O piele suficient de hidratata devine mai supla, mai neteda si arata mai luminoasa.
  2. Pentru pielea uscata si imbatranita, acidul hialuronic ajuta la mentinerea aspectului tanar.
  3. Functioneaza pe orice tip de piele, inclusiv cea sensibila sau predispusa la iritatii, dar si pe tenul gras.
  4. Cercetarile sugereaza ca acidul hialuronic are si proprietati antioxidante, actionand ca un scut impotriva radicalilor liberi generati de poluare si alti factori externi.

Ce zone ale fetei se trateaza cu acid hialuronic?

Injectiile cu acid hialuronic imbunatatesc conturul pielii si reduc depresiunile cauzate de cicatrici, rani sau riduri, de la liniile de incruntare si santurile nazolabiale pana la cicatricile de acnee. De exemplu:

  • Linii de incruntare intre sprancene (linii glabelare — o zona cu risc crescut);
  • Linii ale fumatorului — linii verticale in jurul gurii (linii periorale);
  • Linii de marioneta la coltul gurii (comisuri orale);
  • Linii de ingrijorare care traverseaza fruntea;
  • Picioare de cioara la coltul ochilor (linii periorbitale);
  • Santuri nazolabiale — liniile de la nas catre coltul gurii (riduri nazolabiale);
  • Depresiuni ale obrajilor;
  • Redefinirea conturului buzelor;
  • Cicatrici de acnee si alte cicatrici faciale.

Cand obiectivul este modificarea formei nasului si nu doar netezirea unor linii, fillerul are limite, iar solutia chirurgicala poate fi mai potrivita — vezi rinoplastia pentru barbati.

Cum se administreaza tratamentul cu acid hialuronic?

Tratamentul cu acid hialuronic se face intr-un centru medical, de catre un medic calificat sau o asistenta supravegheata, dupa o discutie in care se stabilesc zonele de tratat si se explica beneficiile si riscurile. Daca te gandesti la o astfel de procedura, primul pas este o consultatie in care medicul evalueaza pielea si stabileste planul potrivit.

Pasii procedurii

  1. Pacientul sta in pozitie verticala.
  2. Fata este spalata temeinic.
  3. Zona de tratament este stearsa cu un antiseptic.
  4. Se poate aplica un anestezic local pentru a amorti zona.
  5. Injectarea se face prin tehnici precum punctii intradermice in serie (injectii mici cu ac foarte fin, 27-30 gauge), tunel, infilare liniara (acul este retras pe masura ce se injecteaza) sau fanning cu injectie retrograda.
  6. Dupa injectare, pielea poate fi usor masata pentru a netezi neregularitatile si a aseza materialul in pozitia cea mai estetica.
  7. Pot fi necesare inca unul sau doua tratamente, la cel putin o saptamana distanta, pentru a obtine corectia dorita.

Cat rezista acidul hialuronic

Implantarea acidului hialuronic nu este permanenta. La fel ca acidul hialuronic natural, cel injectat se descompune treptat si este absorbit de organism. Rezultatul se atenueaza treptat in timp.

In functie de variabilitatea genetica a pacientului si de zona tratata, efectul fillerului cu acid hialuronic se mentine in general intre 4 si 12 luni. Pentru a pastra rezultatul, majoritatea pacientilor revin pentru un tratament de completare la nevoie, stabilit impreuna cu medicul.

Cand are pielea nevoie de mai mult acid hialuronic

Pe masura ce imbatranim, cantitatea de acid hialuronic produsa de celulele pielii scade, iar reinnoirea celulara devine mai lenta — atunci apar liniile, ridurile si textura aspra. Daca te preocupa semnele de imbatranire, includerea acidului hialuronic in rutina anti-imbatranire este o optiune utila. Hidratarea pielii scade odata cu varsta, ceea ce face ca pielea sa isi piarda elasticitatea si sa expuna semnele de imbatranire; acidul hialuronic actioneaza ca o sursa de hidratare pentru piele.

Ce complicatii si efecte secundare are acidul hialuronic?

Terapia cu acid hialuronic este, in general, foarte bine tolerata, iar majoritatea pacientilor raporteaza doar un disconfort minor, minimizat prin anestezic local. Imediat dupa tratament, zona poate fi rosie, vanata, umflata si sensibila; aceste simptome se amelioreaza de obicei in cateva zile. Nu manipula zona tratata in aceasta etapa; se poate aplica o compresa rece.

Reactii rare si zone de risc

  • Rar, au fost raportate reactii alergice la acidul hialuronic, sub forma unor noduli rosii, umflati si indurati in locurile injectate, care pot persista cateva saptamani sau luni. Zonele de risc facial includ glabela/sprancenele, regiunea temporala, regiunea periorala, pliul nazolabial, nasul si regiunea infraorbitala.
  • Foarte rar, fillerul cu acid hialuronic injectat in jurul ochiului a provocat orbire sau tulburari de vedere prin ocluzia accidentala a arterei retiniene. Pierderea vederii se poate datora si slabiciunii musculare care provoaca ptoza sau oftalmoplegie. Alte complicatii rare au inclus accidente vasculare cerebrale si necroza pielii si a structurilor faciale subiacente. Tocmai de aceea procedura trebuie efectuata de un medic cu experienta.

Hialuronidaza — antidotul pentru filler

In caz de migrare a acidului hialuronic sau de umplere exagerata a unei zone, se foloseste hialuronidaza, o enzima care descompune acidul hialuronic. Odata cu cresterea popularitatii fillerelor, hialuronidaza a devenit esentiala pentru corectarea complicatiilor si a rezultatelor nesatisfacatoare.

Pentru ca hialuronidaza sa dizolve fillerul, trebuie sa interactioneze cu situsurile de legare din acidul hialuronic. Reactia depinde de concentratia de acid hialuronic, de numarul de legaturi incrucisate si de forma materialului de umplere. Enzima este rapid degradata si dezactivata in organism, asa ca trebuie injectata o cantitate suficienta in apropierea fillerului: daca fillerul este plasat subcutanat, injectarea direct in filler poate fi de ajutor, iar daca este plasat intr-un vas de sange, este suficienta injectarea in apropierea vasului. Reactiile alergice sunt un efect secundar frecvent al hialuronidazei — de regula locale, rar sistemice. Deoarece majoritatea sunt reactii de hipersensibilitate imediata, se recomanda testarea cutanata inainte de utilizare; unele reactii intarziate nu pot fi insa anticipate prin teste cutanate.

Cand NU este recomandat acidul hialuronic?

Acidul hialuronic se evita in sarcina si in timpul alaptarii, iar aplicarea pe piele nu este recomandata in radioterapie sau in sclerodermie. Pe scurt, principalii factori de risc sunt:

  • Sarcina: Nu exista suficiente informatii de incredere pentru a sti daca acidul hialuronic este sigur in timpul sarcinii. Pe partea sigura, se evita utilizarea.
  • Alaptarea: Nu exista date fiabile despre siguranta in timpul alaptarii si nu este clar daca se excreta in laptele matern. Pe partea sigura, se evita utilizarea.
  • Radioterapie: Aplicarea acidului hialuronic pe piele in timpul radioterapiei ar putea creste riscul unor complicatii cutanate. Daca urmezi radioterapie, nu folosi acid hialuronic pe piele.
  • Sclerodermie (intarirea pielii si a tesutului conjunctiv): Aplicarea pe piele ar putea agrava ulcerele cutanate. Daca ai sclerodermie, nu folosi acid hialuronic pe piele.
Disconfortul este de regula minor. Multe produse contin un anestezic local, iar la nevoie medicul poate aplica suplimentar o crema sau o injectie anestezica. Tratamentul foloseste ace foarte fine si nu necesita anestezie generala. (Sursa: NHS — Dermal fillers.)
Nu exista o perioada de recuperare propriu-zisa; poti relua activitatile imediat. Roseata, sensibilitatea sau micile vanatai dispar de obicei in cateva zile, iar in aceasta etapa se recomanda sa nu manipulezi zona tratata. (Sursa: NHS — Dermal fillers.)
Nu. Fillerele cu acid hialuronic sunt resorbabile si se mentin in general intre 4 si 12 luni, in functie de variabilitatea genetica a pacientului, dupa care procedura poate fi repetata.
Da. Unul dintre avantajele acidului hialuronic fata de alte fillere este ca poate fi dizolvat cu hialuronidaza, o enzima care descompune acidul hialuronic injectat. Hialuronidaza este disponibila in clinica pentru corectarea rezultatelor nesatisfacatoare.
Da. La barbati, fillerul cu acid hialuronic se foloseste cel mai des pentru conturarea fetei (linii de incruntare, santuri nazolabiale, obraji) si pentru atenuarea cicatricilor, fara perioada de recuperare semnificativa. Vezi gama de proceduri pe pagina de estetica faciala.
Dr. Carmen Mavrodin
Scris de Dr. Carmen Mavrodin
Medic specialist chirurgie plastica, Clinica Barbatilor — singura clinica din Romania dedicata exclusiv barbatilor. Vezi profilul →
Programeaza o consultatie — evaluare de specialitate, raspuns clar.Programare online